Ang deforming arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay tinatawag na gonartrosis sa gamot-ito ay isang degenerative-dystrophic disease sa hyalin cartilage ng tuhod, na sumasakop sa mga condyles ng femoral at tibia.
Sa arthrosis ng kasukasuan ng tuhod, ang mga sintomas ay unti -unting nabuo, sa loob ng maraming taon, ang pangunahing pagpapakita ng sakit ay sakit, higpit sa panahon ng paggalaw. Ito ay gonarthrosis na itinuturing na pinaka -karaniwang sakit sa gitna ng arthrosis ng iba pang mga kasukasuan, tulad ng hip arthrosis, arthrosis ng siko o balikat na mga kasukasuan, at phalanges ng mga daliri.
Kadalasan, ang sakit ay nakakaapekto sa mga mukha ng higit sa 40, ang mga kababaihan ay pinaka -madaling kapitan ng arthrosis. Minsan ito ay bubuo sa mga kabataan laban sa background ng pinsala o sa mga atleta mula sa labis na naglo -load.
Ang mga sanhi ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod
Walang lamang dahilan para sa pag -unlad ng naturang sakit tulad ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod, bilang isang panuntunan, ito ay isang hanay ng maraming mga nakakapukaw na mga kadahilanan na maaaring humantong sa naturang paglabag sa edad.
Ang mga mekanismo ng paglitaw ng arthrosis sa gamot ay kaugalian na hatiin ang:
- Pangunahing - na nangyayari sa katandaan mula sa natural na pag -iipon ng mga tisyu ng katawan at laban sa background ng ilang mga kadahilanan na nag -uudyok sa sakit na ito, tulad ng labis na katabaan (10% ng mga kaso), pagmamana, nadagdagan ang mga naglo -load sa panahon ng buhay.
- Pangalawa - Siya ay nagmamay -ari ng 30% ng lahat ng mga kaso ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod, karaniwang ipinapakita nito ang sarili pagkatapos ng isang pinsala, isang bali ng mas mababang binti, pagkawasak ng mga ligament, at pinsala sa meniskus. Bukod dito, sa gayong arthrosis ng kasukasuan ng tuhod, ang mga sintomas ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay lilitaw pagkatapos ng 3-4 na taon, ngunit pagkatapos ng isang malubhang pinsala, posible pagkatapos ng 2-3 buwan.
Mayroon ding mga madalas na kaso (7-8% ng mga kaso) ng arthrosis, kapag ang isang tao pagkatapos ng 40 taon ay biglang malinaw na nagsisimula sa pisikal na aktibidad, lalo na ang pagtakbo at matinding squats. Ito ay sa edad na ito na ang mga pagbabago na may kaugnayan sa edad sa mga kasukasuan ay lumitaw at ang mga matalim na naglo -load ay maaaring pukawin ang mabilis na mga pagbabago sa dystrophic at degenerative sa mga kasukasuan.
Gayundin, ang isa pang kadahilanan para sa paglitaw ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring hindi lamang mga pinsala, malubhang pinsala, ngunit din ang mga magkakasamang sakit - rheumatoid, reaktibo o psoriatic arthritis, gout, ankylide disease, sobrang timbang at varicose veins.
Ang mga klase ng propesyonal na sports o patuloy na mabibigat na pisikal na pagsisikap, pag -angat ng timbang o madalas na matagal na hagdan sa katandaan - ay maaaring maging sanhi ng pag -unlad ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod. Ang panganib ng gonarthrosis sa panahon ng mga pinsala sa gulugod, na may mga sakit sa neurological, na may diyabetis at iba pang mga karamdaman sa metabolic, pati na rin sa genetic na kahinaan ng ligamentous apparatus (3-5% ng mga kaso), ay nagdaragdag din.
Sa 50-60% ng mga kaso, ang sanhi ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay ang spasm ng mga kalamnan ng harap na ibabaw ng hita. Hanggang sa may sakit ang tuhod ng pasyente, ang gayong kalamnan ng kalamnan ay hindi nagpapakita ng kanyang sarili sa napakatagal na panahon, at ang isang tao ay nakakaranas lamang ng mas mababang sakit sa likod, pagkapagod, at bigat sa kanyang mga binti. Kung ang tuwid at iliac-lumbar na kalamnan ng hita ay nasa isang palaging estado ng spasmodic, kung gayon may edad, "masikip" ng mga tuhod ay unti-unting nangyayari, na hindi pinapayagan silang malayang gumalaw.
Mga Surgeon ng Belgian - Ang mga orthopedist ay kamakailan lamang ay natuklasan ang isang hindi maipaliwanag at dati na hindi kilalang ligament lahat, na matatagpuan sa tuhod ng tao, mula ngayon sa anterolate o anterolateral ay naatasan.
Ang katotohanan ay sa ilang mga pasyente, kahit na pagkatapos ng matagumpay na operasyon pagkatapos ng mga pinsala at pagkawasak ng ligament ng tuhod, ang kawalang -tatag ng kasukasuan ng tuhod at sakit sa panahon ng pisikal na pagsisikap ay nadama.
Ang mga pag -aaral sa loob ng 4 na taon sa 40 mga kasukasuan ng tuhod ay pinapayagan na hanapin ang ligamong ito mismo, na hindi pa kilala sa gamot. Ang pangunahing pag -andar ng ligament na ito ay ang paggalaw ng paggalaw ng tibia at sa panahon ng pinsala kung saan hindi alam ng mga doktor ang tungkol sa pagwawasto ng kirurhiko sa panahon ng operasyon.
Ang antas ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod
Kadalasan, ang arthrosis ay bubuo sa isa sa mga kasukasuan ng tuhod at isinasaalang -alang ang intensity ng mga proseso ng pathological sa gamot, 3 degree ng gonarthrosis ay nakikilala:
- Ang una - sa antas na ito ng pagpapapangit ng mga buto ng magkasanib, ngunit ang paunang pagpapakita ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga hangal na pana -panahong pananakit pagkatapos ng pag -load sa kasukasuan. Ang pamamaga ng magkasanib ay maaaring sundin, hindi gaanong mahalaga at malayang nawawala.
- Ang arthrosis ng ika -2 antas ng kasukasuan ng tuhod - Habang ang mga sintomas ng arthrosis ay nagsisimulang tumaas nang malaki, ang sakit ay naganap na may kaunting pisikal na pagsisikap, kapag naglalakad, nakakataas ng timbang, sila ay mas matindi at matagal, isang langutngot sa magkasanib na lilitaw, at isang katamtamang paghihigpit ng paggalaw ay posible sa ikalawang degree.
- 3 antas ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay nailalarawan sa pamamagitan ng maximum na mga sintomas ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod. Ang gait ng pasyente mula sa patuloy na sakit at kapansin -pansin na magkasanib na pagpapapangit ay nabalisa, at ang magkasanib na kadaliang kumilos ay limitado. Ang sakit ay tumindi depende sa mga kondisyon ng panahon, madalas na napakalakas nila na ang isang tao ay hindi makahanap ng isang maginhawang posisyon, ang isang panaginip ay nabalisa, at ang paghihigpit ng magkasanib na kadaliang kumilos ay maaaring mabawasan.
Ano ang arthrosis ng kasukasuan ng tuhod?
Kahit na bago ang pagsusuri ng dugo na may sakit sa buto, mayroong lahat ng mga palatandaan ng pamamaga: edema, pamumula, mainit na balat sa itaas ng apektadong kasukasuan, paglabag sa mga paggalaw nito. Ang Arthrosis ay sakit sa pagsasama sa mga pagbabago sa radiological.
Pinsala sa meniskus at blockade ng kasukasuan ng tuhod
Ang sakit na ito ay mabilis na bubuo, na may hindi matagumpay na paggalaw pagkatapos ng isang langutngot, ang isang talamak na sakit ay lilitaw sa tuhod, na humupa sa loob ng 15 minuto, ang mga gilid ng tuhod ay nangyayari sa susunod na araw.
Arthritis - rheumatoid, reaktibo, psoriatic, articular rheumatism, gout, sakit ng bekhterev
Maaari mong makilala ang arthrosis mula sa arthritis sa pamamagitan ng pagsusuri ng dugo, na may arthrosis, ang isang pangkalahatang pagsubok sa dugo ay hindi nagpapakita ng anumang mga pagbabago, ngunit ang isang pagsubok sa dugo para sa arthritis na halos palaging nagpapahiwatig ng isang nagpapaalab na proseso (maliban, halimbawa, ang mga kaso ng pinsala sa isang maliit na pinagsamang kamay).
Pamamaga ng ligament ng tuhod (tendonite)
Ang ganitong sakit ay nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan pagkatapos ng 40 taon kapag bumababa mula sa hagdan o bigat; Mahirap na palawakin ang mga binti sa magkasanib, maaaring sundin ang pamamaga.
Mga tuhod ng vascular
Ito ay mga simetriko na pananakit na nasa parehong tuhod nang sabay -sabay at pangunahin sa mga kabataan sa panahon ng pinabilis na paglaki ng buto, nangyayari kapag nagbago ang panahon, na may mga sipon, pisikal na aktibidad, at inilarawan ang kondisyong ito bilang "twists tuhod".
Mga sintomas ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod sa mga yugto
Ang sakit na ito ay unti -unting bubuo. Una, ang bahagyang kakulangan sa ginhawa ay nagsisimula na mag -abala sa pasyente, sakit sa panahon ng paggalaw, paglusong at pag -akyat sa hagdan. Minsan ang isang tao ay naglalarawan ng kanyang mga sensasyon bilang isang paghigpit sa rehiyon ng popliteal at isang bahagyang chinology ng kasukasuan. Ang isang natatanging tampok ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ay isang sintomas ng pagsisimula ng sakit, iyon ay, kapag ang isang tao mula sa isang sedentary na posisyon ay tumataas nang matindi at nagsisimula ng paggalaw, ang sakit ay nangyayari sa mga unang hakbang, ngunit habang gumagalaw, ito ay nagpapalambot o nawawala nang lubusan. Gayunpaman, pagkatapos ng isang makabuluhang pag -load, nangyayari ito muli.
Sa unang degree, ang panlabas na tuhod ay hindi naiiba sa malusog, kung minsan ay napapansin ng mga pasyente ang isang bahagyang pamamaga sa apektadong lugar. Mayroon ding mga kaso kapag ang likido ay nag -iipon sa kasukasuan ng tuhod, lumala ito, nagiging spherical, pagkatapos ay bubuo ang synovitis, ang paggalaw ng kasukasuan ay limitado, ang kalubhaan ay nadarama. Bakit nagaganap ang gayong mga pananakit at pagbabago sa magkasanib?
Sa unang antas ng arthrosis, ang sirkulasyon ng dugo sa intraosseous maliit na vessel ay nangyayari, na ibinibigay ng mga nutrisyon na may kartilago ng hyalin. Para sa kadahilanang ito, ang ibabaw ng kartilago sa paglipas ng panahon ay hindi makinis, tuyo, lumilitaw ang mga bitak sa ibabaw ng kartilago. Ang pag -slide ng kartilago sa panahon ng paggalaw ay dapat na malambot, at walang tigil, at sa kasong ito sila ay kumapit sa bawat isa, tulad ng isang palaging estado ng microtrauma ay manipis na kartilago, kaya nawawala ang mga katangian ng pag -amortization.
Habang nabubuo ang mga proseso ng pathological, nangyayari ang mga pagbabago sa mga istruktura ng buto, kapag ang magkasanib na platform ay na -flatten, lumilitaw ang mga osteophyte sa mga gilid ng magkasanib na - mga spike o, habang tinatawag sila ng mga paglaki ng buto. Ang magkasanib na kapsula ay muling ipinanganak, ang synovial shell wrinkles, ang magkasanib na likido ay pampalapot. Ang lahat ng ito ay humahantong sa isang mas makabuluhang pagbawas sa supply ng nutrisyon sa kartilago at pagkabulok ay nagsisimula upang mapabilis.
Samakatuwid, sa ika -2 antas ng arthrosis ng kasukasuan ng tuhod, ang mga sintomas ay pinahusay, ang sakit ay naisalokal nang mas madalas sa inaasahang bahagi ng kasukasuan at naganap kahit na may mahina na naglo -load, ang pahinga ay nagbibigay ng kaluwagan, ngunit ang paggalaw ay muling nagdudulot ng matinding sakit.
Ang kadaliang mapakilos ng kasukasuan ay nabawasan din, kapag sinusubukan na yumuko ang binti, isang matalim na sakit ang nangyayari, kapag gumagalaw, naririnig ang isang magaspang na langutngot. Ang mga Synovites ay na -obserbahan na mas madalas kaysa sa simula ng sakit, ang likido ay nag -iipon sa mas malaking dami, ang magkasanib na pagbabago ng pagsasaayos nito, ito ay pinalawak tulad nito.
Sa arthrosis ng kasukasuan ng tuhod ng ika -3 degree, ang makabuluhang pagpapapangit ng buto ay nangyayari, sila, tulad nito, ay pinindot sa bawat isa, ang kartilago ay halos wala, ang paghihigpit ng mga pagtaas ng magkasanib na. Ang pananakit ay nag -aalala sa pasyente at sa gabi, at sa pamamahinga, at kapag naglalakad, yumuko o ituwid ang kasukasuan ay nagiging may problema. Ang kasukasuan ay nababago, ang mga binti ay nagiging x o tungkol sa isang makasagisag na hugis, ang lakad ng pagpasa, hindi matatag, madalas sa mga malubhang kaso, ang pasyente ay nangangailangan ng mga saklay o lata.
Diagnosis at paggamot ng arthrosis
Sa unang antas ng arthrosis, ang naturang diagnosis ay imposible upang maitaguyod sa isang normal na pagsusuri. Sa 2-3 degree, ang pagpapapangit ng mga buto at kasukasuan, isang pagbabago sa axis ng mga paa't kamay, ang higpit ng paggalaw, ang langutngot ay naririnig, at pamamaga, pamamaga, pamamaga ay kapansin-pansin.
Sa ngayon, bilang karagdagan sa karaniwang radiograpiya, ang mga modernong pamamaraan ng MRI at CT ay ginagamit upang masuri ang arthrosis ng kasukasuan ng tuhod, na nagbibigay -daan sa iyo upang mas lubusang isaalang -alang ang mga pagbabago sa pathological sa mga malambot na tisyu at mga paglabag sa pag -aaral ng mga istruktura ng buto.
Ang paggamot ng sakit na ito sa pangkalahatan ay isang kumplikadong mga pamamaraan at therapy sa gamot. Inireseta ng mga orthopeder ang physiotherapy, masahe, therapeutic gymnastics, putik.
Kasama sa paggamot sa droga ang reseta ng chondroprotectors, mga gamot na pinupuno ang synovial fluid. Minsan ang pagpapakilala ng mga hormone ng steroid ay intrastrostal. Ang paggamot sa sanatorium ay ipinahiwatig din para sa mga pasyente. Sa hindi epektibo ng paggamot, kung ang pasyente ng batang edad at arthrosis na may matinding sakit at paghihigpit sa trapiko, kung gayon ang magkasanib na endoprosthetics ay posible sa kasunod na panahon ng rehabilitasyon sa loob ng 3-6 na buwan.